Như đã giải thích ở trên, đau sau zona thường xuất phát từ những tổn thương của dây thần kinh sau khi điều trị bệnh zona. Do đó, ngoài sử dụng những biện pháp trên, người bệnh có thể phối hợp thêm các loại thảo dược có thể hỗ trợ giảm đau hiệu quả hơn. 4 4. Điều trị đau sau zona bằng y học hiện đại: 5 5. Phòng bệnh đau sau zona. 1. Đại cương về đau sau zona: Đau dây thần kinh sau zona là một hội chứng đau mạn tính, thường hay gặp sau khi mắc bệnh zona cấp tính. Bệnh khó trị và đôi khi rất nghiêm trọng ảnh hưởng đến Thủy đậu (hay còn gọi là bệnh thủy đậu) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút Varicella Zoster gây ra. Khí hậu từ tháng 3 đến tháng 5 hàng năm, những ngày cuối xuân đầu hè thời tiết nồm ẩm được coi là thời điểm thuận lợi để vi khuẩn thủy đậu bùng phát Đau sau zona nên ăn gì, kiêng gì là vấn đề được nhiều người quan tâm. Chế độ ăn uống phù hợp sẽ giúp chữa đau sau zona đạt hiệu quả cao hơn. Dưới đây là danh sách gợi ý thực phẩm nên ăn và kiêng ăn dành cho người bị đau sau zona: Các loại thực phẩm có chứa lysin Trong nhiều trường hợp đau thần kinh sau zona, các thuốc ở trên dùng đơn thuần không khống chế được cơn đau. Những trường hợp này cần phải kết hợp cả thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật. Bên cạnh đó, sử Vay Tiền Nhanh. Thảo luận ca lâm sàng Hà Hoàng Kiệm, BV 103 Bệnh án Bệnh nhân Trần Thị Liên 56 tuổi. Sống tại Lâm Đồng. - Mô tả bệnh Cách đây 3 tháng bị zona thần kinh nhưng chỉ có vài nốt phổng nước vùng da phía trên gai xương bả vai trái. Sau khi khỏi xuất hiện đau dọc bờ trong cánh tay trái từng cơn như điện giật, về sau đau xuống bờ trong cẳng tay với tính chất trên. Khoảng 2 tháng nay xuất hiện đau từ vùng cổ tay xuống ngón 4 và 5 bàn tay trái. Đau có tính chất như có kìm cặp siết hai ngón tay, buốt và ngứa vùng gốc bàn tay của ô mô út. Đau xuất hiện khi có kích thích như gió, châm chích vùng ngón tay 4, 5 và ô mô út. Đau buốt đến mức bệnh nhân không ngủ được hoặc phải ôm cổ tay, chảy nước mắt. Đôi khi đau lan lên theo một đường dọc bờ trong cẳng tay đến rãnh ròng dọc khuỷu. Bệnh nhân đã được khám và điều trị ở nhiều bệnh viện cả một số bệnh viện tuyến trung ương. - Các xét nghiệm đã được làm ở tuyến trước + Công thức máu Các thông số đều trong giới hạn bình thường. + Sinh hóa máu Các thông số glucose, Protein, mỡ, men gan trong giới hạn bình thường. + Nước tiểu 10 thông số bình thường. + Chụp X-quang cổ bàn tay trái xương và khớp cổ bàn tay bình thường. + Siêu âm ổ bụng gan, thận, bàng quang, tử cung, buồng trứng bình thường. + Siêu âm Doppler mạch vùng cổ bàn tay trái có hiện tượng co mạch ở vùng ô mô út, không hẹp không tắc động mạch. + Điện thần kinh cơ dây thần kinh giữa, dây thần kinh quay tay trái bình thường. Dây thần kinh trụ có biểu hiện tăng thời gian tiềm, giảm tốc độ dẫn truyền. + Chụp MRI cột sống cổ Không có thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thoái hóa nhẹ cột sống cổ. - Bệnh nhân đã được nhận nhiều chẩn đoán khác nhau Đau thần kinh sau Zona, hội chứng ống cổ tay, tắc động mạch vùng cổ tay và cũng đã được điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau như tiêm corticoid vào ống cổ tay 3 mũi cách nhau 1 tuần, corticoid uống, thuốc tăng phục hồi thần kinh gồm neurobion, nivalin tiêm, các thuốc giảm đau, cùng nhiều loại thuốc phụ trợ khác nhưng triệu chứng không thuyên giảm, bắt đầu có biểu hiện giữ nước do corticoid tăng 4kg/2 tháng, mặt tròn, mỡ dưới da bụng dày. - Khám + Da vùng ô mô út bàn tay trái hơi đỏ, không có teo cơ, không phù nề. + Cảm giác ngón 4, 5 tay trái giảm hơn các ngón khác, sức cơ ngón 4, 5 cũng giảm hơn. Cảm giác và sức cơ các ngón còn lại của bàn tay trái bình thường. + Khi khám tạo ra kích thích gây cơn đau dữ dội vùng ô mô út, cảm giác như bị kẹp bởi kìm ở vùng ô mô út và đốt một của hai ngón 4 và 5. + Dấu hiệu Tunnel cổ tay trái âm tính. + Không có bàn tay vuốt trụ. + Động mạch quay và trụ nảy đều tương tự bên phải. Ấn móng tay rồi thả ra, vùng trắng ở móng tay hồng lại nhanh tương tự bên tay phải. + Khám cột sống cổ Không có điểm đau, không có hội chứng rễ thần kinh cổ, vận động cột sống cổ bình thường. Với các thông tin trên theo các bạn chẩn đoán bệnh của bệnh nhân là gì? Cách điều trị như thế nào? Hình 1. Cấu trúc thần kinh và gân cơ vùng cổ tay trái Bàn luận - Với chẩn đoán hội chứng ống cổ tay Ống cổ tay được tạo bởi phía sau là 8 xương nhỏ xếp thành hai hàng thuyền, nguyệt, tháp, đậu; thang, thê, cả, móc. Các xương này xếp hình vòng cung, chiều lõm ra phía trước. Mặt trước có dây chằng ngang cổ tay nối hai đầu cung xương tạo thành một ống gọi là ống cổ tay. Trong ống cổ tay có gân cơ gấp chung sâu, gân cơ gấp chung nông và các bao hoạt dịch của chúng, ngoài ra còn có dây thần kinh giữa. Khi ống cổ tay bị viêm nề do viêm các bao hoạt dịch, xơ hóa các tổ chức gây chèn ép vào thần kinh giữa, lúc này triệu chứng của hội chứng ống cổ tay xuất hiện với các biểu hiện của tổn thương thần kinh giữa. Ở bệnh nhân này khám cảm giác, vận động, đo điện thần kinh cơ của thần kinh giữa bình thường, bệnh nhân đã được tiêm corticoid 3 mũi cách nhau một tuần một mũi không thấy thuyên giảm triệu chứng, làm nghiệm pháp Tunnel âm tính. Như vậy có thể loại trừ hội chứng đường hầm cổ tay. - Với chẩn đoán tổn thương động mạch Vùng bàn và ngón tay được cấp máu bởi hai động mạch trụ và quay, hai động mạch nối thông với nhau tạo thành cung động mạch gan tay, điều đó đảm bảo cấp máu cho bàn tay được duy trì khi một động mạch bị hẹp tắc. Hình 2. Cung động mạch gan tay nông 1. Dây thần kinh trụ 2. Động mạch trụ 3. Động mạch quay 4. Dây thần kinh giữa 5. Cung động mạch gan tay nông Nếu tổn thương hẹp tắc động mạch thì triệu chứng bàn tay phải tái, lạnh, mạch vùng cổ tay yếu khó bắt. Ở bệnh nhân này không có triệu chứng trên, da vùng ô mô út còn hơi đỏ, mạch quay nảy bình thường, ấn móng tay thả ra vùng trắng ở móng tay hồng trở lại nhanh tương tự bên tay phải, chứng tỏ hệ mao mạch còn được cấp máu đầy đủ. Siêu âm mạch không phát hiện hẹp tắc ở động mạch quay và trụ. Như vậy có thể loại trừ bệnh l‎í mạch máu vùng cổ tay. - Với hội chứng cổ vai cánh tay trái do chèn ép rễ thần kinh cổ phù hợp đau theo thần kinh trụ trái. Không phù hợp không dau vùng cột sống cổ, chụp MRI cột sống cổ không có thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, chỉ thoái hóa nhẹ. Loại trừ hội chứng cổ vai tay do chèn ép rễ thần kinh cổ. Vì bệnh nhân đã được khám điều trị ba tháng ở nhiều cơ sở y tế, cả một số bệnh viện trung ương, đã làm khá đầy đủ các xét nghiệm, nhưng không đỡ. Tình trạng đau ở mức độ nặng khiến bệnh nhân không thể chịu được và rất lo lắng. Được mọi người mách và cho địa chỉ, bệnh nhân đã bay ra Hà Nội và tìm gặp tôi. Trước sự tin tưởng của bệnh nhân là một lí do khiến tôi phải hết sức lưu í, cần phải cân nhắc và khám xét tỉ mỷ, cuối cùng tôi đưa ra kết luận - Chẩn đoán của tôi Đau thần kinh trụ trái sau zona thần kinh. L‎í do + Triệu chứng xảy ra sa khi bị zona thần kinh, vùng tổn thương da do zona là vùng phía trên gai xương bả trái, tương ứng với vùng chi phối của rễ thần kinh C7, C8 và T1 cũng là các rễ tạo nên dây thần kinh trụ trái. + Triệu chứng rối loạn cảm giác và yếu vận động phù hợp với vùng chi phối của dây thần kinh trụ trái. + Tính chất đau giống với đau của zona thần kinh. - Điều trị + Giảm đau bằng Neurontin 300mg × 3 viên/ngày chia 3 lần phối hợp với Amytriptylin 25mg × 3 viên/ngày chia 3 lần. + Phục hồi thần kinh Neurobion 5000mg × 4 viên/ngày phối hợp với nucleo CMP × 4 viên/ngày. Không dùng nivalin. + Phong bế lidocain 40mg × 1 ống pha với 1 ống Diprospan 40mg 3 lần, mỗi tuần 1 lần vào thần kinh trụ vùng cổ tay. + Điều trị nhiệt gồm paraffin và sóng ngắn vào vùng cổ bàn tay trái hàng ngày mỗi ngày 1 lần. Sau 2 tuần các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt, sau 4 tuần bệnh nhân chỉ còn đau nhẹ khi có kích thích như nhúng nước lạnh, châm chích. Hình 3. Thần kinh trụ Kết luận Chẩn đoán Đau thần kinh trụ sau Zona Điều trị Như phác đồ trên có hiệu quả. Hà Hoàng Kiệm CHIA SẺ BÀI VIẾT Đau ở xương ức là bệnh gì? là băn khoăn của rất nhiều người. Một phần bởi vì căn bệnh này không quá phổ biến hay nói đúng hơn là thường bị mọi người bỏ qua khi gặp phải. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu được khái niệm đau ở xương ức là gì và nó là biểu hiện của những căn bệnh nguy hiểm cơn đau thắt vùng xương ức, mọi người thường hay còn gọi đó là đau ở giữa vùng ngực là bệnh không quá hiếm gặp trong thời gian gần đây. Thường thì người bệnh hay có cảm giác ngực của mình hơi bị tức kèm khó thở hay bị đau ở giữa ngực, nhiều lúc đau lan tới cổ hoặc hàm với hai xương ức là đau ở đâuNhững cơn đau thường xuất hiện trước và sau khi người bệnh quá cố gắng đi nhanh để chạy lên cầu thang, nhiều trường hợp lại gặp phải khi làm việc gì đó vội vàng, cũng có khi sau một bữa ăn quá no người ta cũng bị đau ở xương ức, đôi khi là do xúc động…Tuy nhiên người bệnh thường hay bỏ qua triệu chứng này vì những cơn đau này diễn ra không quá lâu, chỉ đau một khoảng thời gian ngắn rồi lại biến mất. Chính vì vậy nên mọi người chủ quan không đi khám hay có biện pháp điều trị. Những cơn đau này nếu tái phát thường xuyên sẽ rất nguy hiểm và còn là dấu hiệu của một số bệnh về tim mạch nguy hiểm.»────» XEM NGAY Xương mũi phát triển như thế nào?Đau ở xương ức là bệnh gì?Hiện tượng đau ở xương ức là dấu hiệu của một số căn bệnh nguy hiểm, tuyệt đối chúng ta không được bỏ qua. Bệnh về tim mạchChính sự xuất hiện của các cơn đau thắt ngực ở xương ức hoặc trong khi người bệnh cố gắng sức chính là biểu hiện hết sức quan trọng của một số bệnh động mạch vành. Một số trường hợp đã được ghi nhận là đau ở xương ức và sau đó xảy ra biến chứng nhồi máu cơ tim cực kỳ nguy hiểm đe dọa tính mạng của con về tim mạchVì thế khi bị đau mạnh ở phần xương ức bạn nên đi khám, các bác sĩ sẽ khám một cách tổng hợp về tim – mạch, thực hiện cho làm điện tâm đồ và có thể siêu âm tim để xác định chính xác được nguyên nhân cơn đau. Chính cường độ đau cũng phản ánh một phần bệnh, nếu xét nghiệm và phát hiện thêm các điểm dị dạng mạch ở trên bảng điện tâm đồ. Qua những xét nghiệm thực tế từ đó bác sĩ sẽ chẩn đoán được tình trạng chính xác của bạn và sẽ có phác đồ điều trị cụ thể bệnh cho bạn. Bệnh trào ngược dạ dàyMột trường hợp bạn cũng không nên bỏ qua đó là bệnh trào ngược dạ dày có những triệu chứng đau ở xương ức. Khi bị bệnh nhân bị những cơn đau bất ngờ khi mắc bệnh này, người bệnh cần phải đứng im và ngừng mọi cử động. Trong trường hợp nếu đang ở nhà hay không phải ở một cơ sở y tế nào thì bạn cần nằm yên, nên theo tư thế nửa nằm và nửa ngồi, cần hạn chế di chuyển. Bạn hãy chỉ nghỉ ngơi như vậy thì cũng có thể sẽ hết đau nhưng nếu bạn đau nặng hơn thì cần phải sử dụng thuốc kết hợp đến bệnh viện ngay.»────» XEM NGAY Cơ thể người có bao nhiêu xươngBệnh trào ngược dạ dàyTổn thương từ khoang bụng hoặc chấn thương lồng ngựcMột số trường hợp người bệnh bị các cơn đau tức ngực và có liên quan đến những chấn thương hay xảy ra ở lồng ngực, cũng có thể là bệnh đau dây thần kinh liên sườn. Ở nhiều trường hợp mà đau dây thần kinh liên sườn, những bệnh nhân sẽ cảm nhận thấy được những cơn đau tức với cường độ lớn dọc theo xương vọng qua bài viết bạn đã hiểu đau ở xương ức là bệnh gì và biết thêm những thông tin bổ ích về hiện tượng đau xương ức nguy hiểm. HỏiChào bác sĩ,Ba tôi bị đau biến chứng sau zona, đau nhiều và dai dẳng suốt 4 tháng nay. Có phương pháp nào chữa dứt điểm đau sau zona không? Cảm ơn bác sĩ tư hàng ẩn danhTrả lờiĐược giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Huỳnh An Thiên - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà bạn,Với câu hỏi “Phương pháp nào chữa dứt điểm đau sau zona?”, bác sĩ giải đáp như sauĐau sau Zona là triệu chứng thường gặp, điều trị khó, kéo dài và đáp ứng tùy thuộc vào mức độ bệnh từng bệnh nhân, bạn cần đưa bệnh nhân đi khám bác sĩ nội thần kinh để có kế hoạch điều trị cụ lý đau là một trong những thế mạnh của Bệnh viện Đa khoa quốc tế trình điều trị đau sau Zona gồm các bước theo trình tự, dựa trên tổn thương, triệu chứng lâm sàng và mức độ trầm trọng của đau, cũng như những ảnh hưởng của đau đến nhịp sống hàng ngày của người bệnh. Bác chuyên khoa điều trị đau sẽ khám xét và đánh giá để có quyết định lựa chọnVới đợt đau cấp tính của Zona, hầu hết có thể kiểm soát đau bằng các thuốc giảm đau thông thường trong liệu trình điều trị với các thuốc kháng virus, thuốc giảm viêm, thuốc giảm đau và thuốc bôi hay dung dịch sát khuẩn nhằm hạn chế tình trạng bội nhiễm gây trầm trọng hơn tổn trị đợt zona cấp một cách hiệu quả là yếu tố quan trọng nhất đối với bệnh Zona bao gồm thuốc chống virus, thuốc giảm viêm, thuốc giảm đau thông thường, đề phòng bội nhiễm vi khuẩn trên da bằng cách vệ sinh hàng ngàyTuy nhiên, tùy mức độ đáp ứng với thuốc, với điều trị tích cực của từng người bệnh mà triệu chứng đau không giống đau gây ảnh hưởng đến các sinh hoạt hàng ngày ngủ, nghỉ, đi lại, ăn uống thì cần nghĩ đến sử dụng các thủ thuật nhằm ngăn chặn cảm giác đau dẫn truyền từ ngoại vi qua tủy sống và lên não bằng việc ức chế chọn lọc phần thần kinh cảm giác chi phối vùng đau gọi là kỹ thuật phong bế thần kinh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Ngọc Phương Hòa - Bác sĩ Nội thần kinh - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Đau dây thần kinh sau zona là một hội chứng đau mạn tính sau khi bệnh nhân mắc bệnh zona cấp tính hay còn gọi là di chứng của zona. Tình trạng bệnh lý này rất khó trị, đôi khi nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vậy đau sau zona thần kinh nên uống thuốc gì? 1. Thuốc Tây y chữa đau sau zona thần kinh Cho đến nay vẫn chưa tìm ra thuốc điều trị đặc hiệu cho tình trạng đau sau zona. Bác sĩ thường phối hợp nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt triệu chứng khó chịu. Bệnh nhân có thể sử dụng một số thuốc điều trị đau sau zona thần kinh đường uống nhưThuốc chống động kinh Nhóm thuốc này giúp kiểm soát cơn động kinh và hỗ trợ giảm đau thần kinh hiệu quả. Tác dụng ngoại ý của nhóm thuốc này là buồn ngủ, choáng váng, thất điều, rung giật rung nhãn cầu. Ví dụ Gabapentin, Pregabalin,...Thuốc chống trầm cảm Hỗ trợ trong các trường hợp đau mạn tính do nguyên nhân thần kinh như Amitriptyline, Desipramine, Nortriptyline... Tác dụng phụ của nhóm thuốc này bao gồm gây ngủ, lú lẫn, kháng cholinergic dẫn đến khô miệng, mờ mắt, táo bón và bí tiểu.Thuốc giảm đau tác dụng mạnh là một trong những cách giảm đau sau zona thần kinh Hydrocodone và Acetaminophen, Hydrocodone tác dụng dài hạn, Hydromorphone, Meperidine, Methadone, Morphine, Oxycodone, Oxycodone và Acetaminophen... Các thuốc này đều thuộc nhóm thuốc giảm đau gây nghiện, bệnh nhân cần thận trọng khi sử dụng và chỉ nên dùng thuốc trong thời gian ngắn. Khi dùng nhóm thuốc này bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ buồn ngủ, buồn nôn, choáng váng, táo chữa đau sau zona thần kinh ở các đường dùng khác ngoài đường uốngThuốc bôi ngoài da điều trị tại chỗ gồm một số kem bôi chứa hoạt chất Capsaicin chiết từ quả ớt chín khô hay miếng dán chứa Lidocain thuốc gây tê phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền của các xung động thần kinh. Thuốc được sử dụng bằng cách thoa tại chỗ 3 – 4 lần mỗi ngày, chỉ bôi thuốc lên vùng da lành và nên bắt đầu với chế phẩm nồng độ thấp, nếu bệnh nhân có thể dung nạp được mới tăng dần đến chế phẩm có nồng độ cao Steroid ở vị trí ngoài màng cứng theo các dải phân vùng da – dermatomes để kháng viêm, làm giảm sự nhạy cảm của các sợi thần kinh bị tổn thương, giúp giảm nhanh các cơn đau dai dẳng. Tiêm thuốc ngoài màng cứng khá an toàn và hiệu quả, giúp giải quyết nhanh chóng cơn đau sau zona;Sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa Lidocaine 4% Thuốc bắt đầu có hiệu quả giảm đau sau 15 phút và kéo dài trung bình 36 giờ từ 8-96 giờ.Lidocain dạng băng dán 5% dán lên vùng bị đau, có thể sử dụng cùng lúc 3 băng dán trong thời gian tối đa là 12 giờ, chỉ dán lên vùng da hợp bệnh nhân đau dây thần kinh sau zona kéo dài và dữ dội có thể tiến hành tiêm vào khoang dưới màng nhện của tủy sống Methylprednisolon acetat giúp giảm đau đáng kể. Tuy nhiên để thực hiện kỹ thuật này cần có bác sĩ chuyên khoa gây mê kết hợp với bác sĩ thần kinh. 2. Thảo dược giảm nhanh chứng đau sau zona thần kinh Để tiện dụng hơn, các chuyên gia sức khỏe đã nghiên cứu và cho ra đời một giải pháp giảm đau sau zona thần kinh từ thảo dược thiên nhiên với tính ưu việt. Đó chính là sử dụng các sản phẩm có chứa thành phần chiết xuất từ bộ 3 dược liệu gồm cao sơn đậu căn, MSM, kẽm salicylate; kết hợp với các thành phần thảo dược khác như cao tô mộc, cao tam lăng, cao huyền hồ giảm đau từ thảo dược có chứa các thành phần trên có thể điều trị đau mạn tính theo cả nguyên lý Tây y như sauĐối với tác dụng Tây y Bộ 3 thành phần sơn đậu căn, MSM, kẽm salicylate có thể giúp giảm đau bằng cách chống oxy hóa vỏ bọc thần kinh, ngăn ngừa những xung điện rò rỉ và chặn những thụ thể cảm nhận cảm giác đau, từ đó làm giảm triệu chứng đau trên bệnh với tác dụng Đông y Các thành phần thảo dược có khả năng hoạt huyết, tán ứ, tăng cường lưu thông máu và làm giãn chung, ưu điểm của phương pháp giảm đau thảo dược là hiệu quả, an toàn mà không gây tác dụng phụ nặng. Đặc biệt phương pháp giảm đau thảo dược có thể dùng hàng tháng, dùng kéo dài mà không gây tác dụng phụ, đặc biệt không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. 3. Các phương pháp điều trị đau dây thần kinh sau zona khác Một số phương pháp khác dùng để giảm đau thần kinh sau zona bao gồmĐiều trị kích thích điện Kích thích điện dây thần kinh qua da hoặc tiến hành phong bế thần kinh giao cảm bằng cách phong bế hạch rễ sau;Thủy châm Đây là phương pháp tiêm vào huyệt nhằm mục đích chữa bệnh, vừa phát huy tác dụng lên hệ kinh lạc của dung dịch thuốc, vừa phát huy các tác dụng dược lý của thuốc. Thuốc để làm thủy châm là các thuốc có tác dụng tăng cường dinh dưỡng, chống đau thần kinh. Lưu ý tránh thủy châm ở những huyệt đầu ngón chân, ngón tay, hạn chế thực hiện thủy châm ở các huyệt đầu mặt. Không nên làm thủy châm ở huyệt nằm trên đường đi của dây thần kinh chính như Nội quan, Ngoại quan, huyệt nằm trên những mạch máu lớn và huyệt không nên thực hiện thủy châm quá nhiều trong mỗi sau zona tuy không có thuốc điều trị đặc hiệu, nhưng hầu hết các thuốc được bác sĩ chỉ định sử dụng sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Để hiệu quả điều trị đạt được tối đa, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo y lệnh của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc nghe theo kinh nghiệm giảm đau dân gian không có cơ sở khoa học, không được kiểm chứng rõ ràng. XEM THÊM Phương pháp nào điều trị đau sau zona hiệu quả nhất? Bệnh zona thần kinh ở mặt Những điều cần biết Các vắc-xin khuyến cáo tiêm chủng cho người trên 60 tuổi Đau dây thần kinh sau zona là biến chứng thường gặp của bệnh zona thần kinh. Đau dây thần kinh sau zona khiến cho bệnh nhân đau đớn, mất ngủ, thậm chí có thể bị trầm cảm. Zona là một bệnh cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, do nhiễm virus herpes zoster gây nên, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tủy sống. Bệnh zona thường mắc ở những người đã từng bị thủy đậu, đa số trường hợp này do virus nằm yên trong các rễ thần kinh đến khi hệ miễn dịch suy giảm hay do dùng một số thuốc, hóa trị khiến cho virus hoạt động trở thần kinh sau zona là triệu chứng do virus varicella-zoster nằm trong hạch rễ sau tái hoạt động trở lại. Đây là một hội chứng đau mãn tính xảy ra trên 9-34% bệnh nhân sau khi ban của zona đã lành, thường xuất hiện sau khi zona bộc phát trong vòng 3 dây thần kinh sau zona là tình trạng tổn thương các sợi thần kinh và da, tại vị trí đã nổi mẩn tổn thương zona trước đó đã lành, gây đau dai dẳng có thể kéo dài từ nhiều tháng đến hơn một năm. 2. Nguyên nhân đau sau zona Virus varicella-zoster là một loại virus DNA có độ lây nhiễm cao. Đợt sơ nhiễm trên người chưa có miễn dịch hay miễn dịch không hoàn chỉnh gây ra bệnh thủy đậu. Virus xâm nhập hạch rễ sau cảm giác sau sơ nhiễm, tồn tại ở dạng tiềm sinh trong nhiều thập miễn dịch qua trung gian tế bào đặc hiệu cho virus suy giảm, virus tái hoạt động đi xuống dây thần kinh cảm giác, phân bố đau và sang thương theo khoanh cơ đau sau zona tăng theo tuổi, đặc biệt ở những người trên 60 tuổi, triệu chứng tiền phát ban, phát ban nhiều, zona mắt, đau cấp tính dữ dội,... Virus varicella-zoster 3. Chẩn đoán đau thần kinh zona Để chẩn đoán đau sau zona, bác sĩ sẽ dựa trên những biểu hiện lâm sàng của người bệnhNgười bệnh đã từng bị zonaĐau đớn vùng da đã nổi ban xuất hiện từ bên trong, chứ không phải do sờ hay chạm từ bên ngoài. Đau dai dẳng vài tháng thậm chí hàng năm. Cảm giác nóng rát, đau nhói trong cảm đau cảm giác đau xuất hiện khi có các kích thích không gây đau hoặc khó chịu như tiếp xúc nhẹ, kể cả khi tiếp xúc với quần áo, hơi lạnh hoặc hơi ngủ, căng thẳng có thể dẫn đến trầm ra, có thể bác sĩ sẽ yêu cầu làm các xét nghiệm cận lâm sàng nhưKỹ thuật PCR test chẩn đoán nhạy cảm và chuyên biệt, nhằm phát hiện DNA của virusCấy virus có độ nhạy thấp do herpesvirus di động và khó phát hiện trong dịch bỏng nướcTest nhuộm kháng nguyên huỳnh quang miễn dịch trực tiếp có độ nhạy cao hơn và nhanh hơn cấy. Đây là test chẩn đoán thay thế nếu không thực hiện được kỹ thuật PCR Phương pháp cấy virus 4. Điều trị đau thần kinh sau zona Điều trị đau thần kinh sau zona cần điều trị triệt để zona thần kinh, mục tiêu điều trị nhằm giảm nhẹ các triệu chứng và ngăn ngừa biến kháng virus điều trị zona thần kinh như acyclovir, famciclovir hay valacyclovir. Ngay khi xuất hiện ban trên da, bệnh nhân cần được uống thuốc càng sớm càng tốt, thuốc có hiệu quả cao nhất khi được dùng trong vòng 3 ngày kể từ lúc thấy ban da. Đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch, sử dụng thuốc kháng virus qua đường truyền tĩnh được sử dụng cùng với thuốc kháng virus, nhằm làm giảm các cơn đau. Tuy nhiên corticosteroid có nhiều tác dụng phụ lên toàn cơ thể nên cần lưu ý khi sử dụng, thường dùng cho bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng nghiêm trọng và không có chống chỉ định với chống trầm cảm amitriptyline, desipramine, giảm đau ngoại biên Các loại thuốc giảm đau bao gồm paracetamol, nefopan, aspirin và các thuốc kháng viêm không chứa steroid, nhằm làm giảm các cơn đau cấp tính của người bệnh. Tuy nhiên, cần phải thận trọng khi sử dụng thuốc giảm đau paracetamol vì chúng có thể làm suy giảm chức năng gan thận, khi lạm dụng quá nhiều. Ngoài ra, đối với người già khi uống thuốc gây tác dụng phụ có thể lựa chọn miếng dán giảm đau. Điều trị đau thần kinh sau zona bằng thuốc Quá trình điều trị đau thần kinh sau zona cần phải kết hợp nhiều loại thuốc, và cần có thời gian để điều chỉnh nhằm tìm ra liệu pháp phù hợp, để hạn chế tối đa các tác dụng phụ của thuốc gây ra. Do đó bệnh nhân không được tự ý sử dụng thuốc, bỏ điều trị hoặc bỏ thần kinh sau zona là một biến chứng của zona, do virus tái hoạt động trở lại, gây nên các cơn đau khó, lo lắng, mất ngủ thậm chí là trầm cảm cho người bệnh. Do đó, người bệnh cần được điều trị zona triệt để, khi thấy có dấu hiệu bất thường, đặc biệt đối với người đã từng bị thủy đậu cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và pháp đồ điều trị hợp bế thần kinh là kỹ thuật tiêm thuốc để gây tê dây thần kinh chi phối vùng đau. Dưới hướng dẫn của máy siêu âm, bác sĩ chuyên khoa điều trị đau xác định được chính xác dây thần kinh đang bị virus Herpes tấn công. XEM THÊM Điều trị đau do bị Zona thần kinh Định danh vi khuẩn tăng trưởng trong môi trường cấy Zona thần kinh có điều trị dứt điểm được không?

bệnh án đau sau zona